Facelift: I dalje zlatni standard u pomlađivanju lica

Piše: dr. sc. ANA MALETIĆ, dr. med.

Facelift​ jedan je od najpoznatijih zahvata estetske kirurgije lica i vrata, no njegova medicinska kompleksnost često je u javnoj percepciji pojednostavnjena na ideju 'zatezanja kože'. U stvarnosti riječ je o uklanjanju viška kože lica i vrata, ali i o zatezanju dubljih struktura. Starenje lica nije samo posljedica viška kože nego kombinacije spuštanja mekih tkiva, gubitka volumena masnog tkiva, slabljenja ligamentnih struktura koje održavaju prirodne konture lica te promjena u kvaliteti kože.

Zbog toga suvremeni pristupi faceliftu ne djeluju samo na kožu, nego i na dublje strukture koje određuju položaj i oblik lica, a sâm zahvat danas se vrlo često kombinira i s drugim zahvatima i tretmanima u svrhu postizanja što boljeg učinka pomlađivanja. Dobna granica za taj zahvat danas nije strogo definirana, već se potreba za njime procjenjuje individualno.

{---------- PAGE STOPPER ----------}

Koji facelift odabrati

Postoji više kirurških tehnika koje se upotrebljavaju, a izbor je individualan za svakog pacijenta te ovisi o stupnju opuštenosti lica i vrata i željenom estetskom rezultatu. Neke su od najčešćih tehnika mini facelift, SMAS facelift i deep plane facelift. Upravo je prema tom redoslijedu stupnjevana i kompleksnost zahvata.

Mini facelift najpoštedniji je oblik facelifta, ima i manje rezove, zato se preporučuje pacijentima s umjerenom opuštenosti lica. SMAS facelift znači i zatezanje potkožnih struktura, SMAS-a, te se primjenjuje pri izraženijoj opuštenosti lica. Deep plane facelift zatezanje je još dubljih struktura od onih koje se zatežu SMAS faceliftom, zbog čega se primjenjuje pri uznapredovaloj opuštenosti lica. Prije zahvata važno je obaviti detaljan pregled i procjenu zdravstvenoga stanja (laboratorijske analize krvi, EKG, pregled anesteziologa te prema potrebi i drugu obradu).

Malo muke za ljepotu

Zahvat se najčešće provodi u lokalnoj tumescentnoj anesteziji uz sedaciju, što pacijentu omogućava maksimalnu sigurnost i udobnost te kraći oporavak u usporedbi s općom anestezijom. Prema potrebi, zahvat je moguće obaviti i u općoj anesteziji. Trajanje operacije ovisi o opsegu i kompleksnosti, no u prosjeku se izvodi tri sata.

Kirurški se rezovi izvode u prirodnim anatomskim linijama, najčešće ispred i iza uha, a mogu se nastaviti i u regiji vlasišta kako bi se ožiljci maksimalno prikrili. Danas se najčešće šivaju koncima koji se samorazgrađuju, pa ih nije potrebno ukloniti nakon nekog vremena od zahvata. Oporavak poslije zahvata najčešće traje od deset do četrnaest dana, odnosno u tom razdoblju nestaju otečenost, modrice i crvenilo. Konačni rezultat najčešće se procjenjuje nakon tri do devet mjeseci.

Facelift je zahvat koji daje trajne rezultate zato što će lice i godinama nakon njega izgledati bolje nego da taj zahvat nije napravljen. Važno je naglasiti da on ne zaustavlja starenje, nego vraća lice u mlađu anatomsko-estetsku poziciju, nakon čega se starenje nastavlja prirodnim tijekom, ali iz 'pomlađene startne točke'.

Suvremena medicina ide dalje

U suvremenoj estetskoj medicini facelifting se često kombinira s nekim drugim zahvatima i tretmanima kao što su korekcija kapaka (uklanjanje viška kože na kapcima) i transplantacija vlastitoga masnog tkiva (u svrhu povećanja volumena na pojedinim regijama lica) ili nekirurškim metodama poput primjene lasera (za poboljšanje teksture kože) i injekcijskih tretmana (fileri, botulinum toksin).

Posebno se naglašava koncept volumetrijskog pomlađivanja transplantacijom masnog tkiva, pri čemu se osim repozicije tkiva nadoknađuje izgubljeni volumen u srednjem licu i temporalnim regijama, čime se nastoji reproducirati prirodna mladenačka anatomija, a ne stvarati umjetno zategnut izgled.

Sveukupno, facelifting sofisticiran je kirurški zahvat. Njegova svrha nije radikalna promjena identiteta lica, nego precizna korekcija strukturnih promjena uz očuvanje prirodne mimike i individualnih karakteristika, zbog čega je jedan od tehnički najzahtjevnijih, ali i najpreciznijih zahvata u estetskoj kirurgiji lica.